澳门49049

近年来，不少地区加强对医保基金使用的监管力度，严厉打击违法违规使用医保基金的乱象。例如，2024年9月，广东省医保局发布违法违规使用医保基金典型案例。经检查，广东省阳江市某中医医院存在超标准收费、超医保支付范围、过度诊疗等违法违规行为，涉及医保基金909万余元，该医院被责令退回违法违规使用医保基金并缴纳罚款。

长期以来，部分中药因疗效和安全性不确切受到质疑。那么，怎样判断某类中药是否应纳入医保药品目录？邓勇分析认为，首先应看临床疗效，需有充分的临床研究证据，表明该药对特定病症有确切疗效。其次，中药相关不良反应需明确且可控，确保长期使用具备较高安全性。此外，应考虑药物的成本效益比，确保其在医保基金承受范围内。应与国家中医药发展政策、医保政策的方向一致，如鼓励支持具有民族特色、传统优势的中药进入医保目录。